Picotements, sensation de sable, yeux qui brûlent ou qui pleurent paradoxalement : la sécheresse oculaire est l'un des motifs de consultation les plus fréquents. Souvent bénigne, elle se soulage par des gestes simples et un traitement adapté.
En résumé : la sécheresse oculaire vient d'un manque de larmes ou de larmes de mauvaise qualité, qui ne protègent plus assez la surface de l'œil. Écrans, âge, environnement, certains traitements la favorisent. Les bons gestes et des larmes artificielles soulagent souvent ; un examen permet d'en préciser la cause.
À chaque clignement, un fin film de larmes s'étale sur l'œil pour le protéger, le nourrir et garantir une vision nette. Ce film est composé d'eau, de mucus et d'une fine couche grasse (produite par de petites glandes du bord des paupières) qui l'empêche de s'évaporer trop vite. La sécheresse oculaire survient quand ce film est insuffisant ou de mauvaise qualité : la surface de l'œil n'est plus assez protégée et s'irrite.
La sécheresse est souvent multifactorielle :
Devant un écran, appliquer la règle 20-20-20 et penser à cligner pour réétaler le film lacrymal.
Des larmes artificielles, de préférence sans conservateur, apportent un soulagement. Demander conseil pour un usage régulier.
Humidifier l'air, éviter le flux direct de climatisation ou de chauffage sur le visage.
En cas d'atteinte des glandes, des soins chauds et une hygiène des paupières peuvent être conseillés.
Une bonne hydratation générale et une alimentation équilibrée participent au confort.
Quand la gêne persiste, un examen précise la cause et la sévérité, et oriente vers des traitements adaptés : larmes plus riches, traitement de l'inflammation de la surface, prise en charge des glandes des paupières. La sécheresse peut aussi être le signe d'un autre problème à explorer.
Dans les formes plus sévères, d'autres solutions peuvent être proposées :
Poursuivre le port des lentilles si les symptômes persistent.
Utiliser des collyres « anti-yeux rouges » sans avis médical.
Arrêter son traitement trop tôt, notamment lorsqu'un traitement de fond a été prescrit.
Négliger l'hygiène des paupières, essentielle chez de nombreux patients.
Passer de longues heures devant un écran sans faire de pauses ni cligner suffisamment des yeux.
Le Dr Gattoussi reçoit à Paris 11e pour évaluer la surface de l'œil et adapter la prise en charge.
Quand la surface est irritée, l'œil produit des larmes réflexes de mauvaise qualité qui ne stabilisent pas le film lacrymal. Le larmoiement peut donc être un signe de sécheresse.
Non. Pour un usage régulier, on privilégie des formules sans conservateur et il est utile de demander conseil.
Souvent, on la contrôle plutôt qu'on ne la guérit, surtout quand elle est liée à l'âge ou au mode de vie. Les traitements la rendent confortable au quotidien.
Souvent oui, mais avec des précautions et parfois un changement de lentilles. Ce point se discute en consultation.
Cet article a une visée d'information générale et ne remplace pas une consultation. Il ne constitue pas un avis médical individualisé.
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